健康壹點通
失業鬱卒 走出情緒低潮


失業潮一波波,連鴻海老闆郭台銘都說,景氣要比想像中的壞3倍。這下子,不只被裁員的人心慌失落,有工作的人也忐忑不安,4成3的民眾對未來不樂觀。當全民陷入集體焦慮,要小心原本就有精神疾病的患者易復發,還得防範自殺潮。
由於國人的精神健康指數愈來愈低,醫師呼籲,多運動、往正面思考、家人互相支持,才能走出難關。


失業率創新高,景氣差到全民集體焦慮。專家警告,經濟衰退與自殺率成正比,政府要有足夠的防護網,避免衍生的社會動盪。


全球性的經濟崩盤,台北市最熱門的仁愛圓環商圈,整排店家歇業,一間間都要找新租戶。


近來連國內最被器重的電子業,都像骨牌般接連裁員,讓人心慌。


這波不景氣,讓很多人吃不下、睡不著,醫院門診已經出現憂鬱潮,尤其是裁員嚴重的新竹地區。台北慈濟醫院身心科門診,就有一名四十多歲的女性,原本就有輕微憂鬱,被裁員後,整天胡思亂想,擔心家中經濟,半夜常做惡夢醒來。
主治醫師王俊凱協助她正面思考,並分析她家中經濟不會立即面臨斷炊,患者放鬆心情後,才逐漸寬心。目前的經濟情勢,對於本身就有精神官能症(如躁鬱、憂鬱、適應障礙)的人更是壓力。


台北榮總兒童青少年身心科主任陳映雪認為,景氣差導致的壓力,對於躁鬱、憂鬱等患者更難承受。

吃藥追蹤 防範自殺
台北榮總兒童青少年精神科主任陳映雪說,之前有躁鬱症患者自行停藥後,中途一直有小發作,但仍能控制,直到最近開始不合群、發脾氣,失業後,擔心房貸繳不出而發病了,被家人硬拖著就醫,住院四週才出院。
陳映雪強調,躁鬱症屬基因缺陷,有明顯的家族史,尤其這一波壓力下,有可能會跑出隱藏患者。不過,在冬天時都是鬱期表現,很容易被當成憂鬱,患者只要長期追蹤吃藥,在任何挫折下,都可以跟常人般應付壓力。
值得注意的是,躁鬱者自殺率是沒患病者的六倍,是所有精神疾病患者中自殺率最高的。台大精神科教授、長年從事自殺防治計畫的李明濱說,自殺率雖是多種原因造成,但與經濟衰退成正比,且在一年後才明顯出現,要小心防範。
李明濱提醒,想自殺的人,四成都會告訴親友輕生念頭;曾自殺過的人,有三分之一會再度自殺,一年內有二成發生自殘的行為,因此,大家要多雞婆點關心周遭的親友。


從事金融業20年的陳加宗(後排中),這波金融海嘯讓他財產折半,他仍到精神健康基金會當志工、練合唱團,他說:「跌倒了,再準備更好的姿勢爬起來。」


正面思考 運動抒壓
面對這麼糟的狀況,醫師都要大家正面思考,陳加宗就是最好的例子,他之前是令人稱羨的理財顧問,現今跟高科技業一樣,被打成落水狗,已屆退休年齡的他,被這波金融海嘯狂吞五成的財產,損失千萬元,曾多次走過經濟風暴的他,看得很淡,「每一回跌倒,就鍛鍊好下回爬起來的姿勢就好了!」
陳加宗這次跌得不輕,記者看他笑容滿面,問他:「不心疼嗎?」但他卻泰然地說:「至少來精神健康基金會唱唱歌後就好多了,這千萬元就當灑在地上的牛奶收不回來,你可以一直哀嘆,但也可以趕快振作。」
不景氣,別人都不敢花錢,但陳加宗和太太剛從東南亞旅遊回來,他認為該有的生活還是要過。陳加宗說,每週當一天志工,是抒壓的好方法,目前的大環境,大家都無能為力,但要保有信心、正面思考,自省多一點,才有機會站起來。
生活在這麼不快樂的環境,有人選擇當志工抒壓,新店耕莘醫院精神暨心理衛生中心主任楊聰財認為,這是很好的方法,至少走出來幫助別人,增加自信後,會有快樂的成就。他也提醒,要快樂,至少睡眠要充足、飯要吃飽,且可藉由運動,讓身體流汗、疲憊,除了讓自己好睡,也可抒壓。


從事旅遊業的米太郎,因應壞景氣,以騎車運動減壓,且大腦中可釋出腦內啡,讓心情愉快。


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失業率造成的自殺潮,會在1年後浮現,親友們要多相互關心,也可上相關網站尋求支援,共度難關。

觀察症狀 就醫治療
董氏基金會就力推運動這種簡單的抒壓方式,從小就愛騎車的米太郎,在旅行社工作,面對不景氣,推案更困難,只能多騎腳踏車抒壓。熱愛國旅的她,想到以最美的東台灣為基礎,規劃出大眾路線,讓大家出門看風景又能騎出好心情。
德州大學西南醫學中心的研究發現,每週進行三至五次、三十分鐘的有氧運動,將有助於緩解憂鬱症病情。英國布里斯托大學一項研究也顯示,有運動習慣的人,得到憂鬱症與焦慮症的機率較低。
由於運動時,大腦會分泌腦內啡,且在運動過程中會曬到太陽,不僅可改善憂鬱症患者經常性的情緒低落,連一般人也會產生愉快的心情。國外研究顯示,憂鬱症患者在跑步機上健走三十分鐘,就能維持一小時的好心情,證明了運動的確可以提升憂鬱症患者的情緒。
李明濱也強調,焦慮不是病,適時的壓力,可以化為助力,但合併有失眠、憂鬱症狀,就得就醫。到精神科不是只有吃藥,還有很多團體治療及心理諮商,因此不要害怕到精神科找醫師。


你有躁鬱的表現嗎
躁鬱症者通常都會躁、鬱不同時間出現,且出現比例不一,有些重鬱、輕躁,易被認為是憂鬱症。

(資料來源:《走進躁鬱世界》一書)

自殺的警訊
自殺行動出現之前,會出現任一形式的線索或警訊,包含口語、行為、處境,從「自殺意念」到「自殺行動」,是經過一連串演進,任何人都不可輕忽敷衍了事。

◎感覺Feeling
1 無望的,「事情不可能變好了」「已經沒有什麼好做了」「我永遠都覺得沒有希望」
2 無價值感,「沒有人在乎」「沒有我別人會過得更好」
3 過度罪惡感和羞恥感、痛恨自己
4 過度悲傷、自責、無助等負面的想法
5 持續的焦慮與憤怒

◎行動Action
1 濫用藥物或酒精
2 談論或撰寫有關死亡、毀滅的情節
3 焦躁不安
4 攻擊、魯莽

◎改變Change
1 人格更退縮、厭倦、冷漠或更為喧鬧、多話、外向
2 行為無法專心
3 睡太多或失眠,有時會很早醒來。
4 沒有胃口、體重減輕或吃得過量
5 興趣喪失,對於朋友、嗜好或以往喜歡的活動失去興趣。
6 在經過一段時間的消沉、退縮後,突然情況好轉。

◎惡兆Threats
1 言語 如討論「流血流多少才會死?」
2 威脅 如說出「沒多久我就不會在這裡了」
3 行動計畫 安排事務、送走喜歡的東西、研究藥物、獲取武器
4 自殺企圖 服藥過量、割腕

※(資料來源:自殺防治中心)

你可以這麼做
1 找1個隱密空間,當1個認真的傾聽者。
2 不能讓想自殺者1人獨處,要有人陪伴。
3 儘快看精神科或可電防自殺安心專線0800-788-995、生命協談專線1995、張老師1980
4 可上綱尋求幫助網站:
.自殺防治中心http://www.tspc.doh.gov.tw/tspc/portal/index/
.董氏基金會http://www.jtf.org.tw/psyche/
.台灣憂鬱防治協會http://www.depression.org.tw/