健康壹點通
異位性皮膚炎 冬季防癢開戰


「癢啊!」這是異位性皮膚炎病患在冬天最說不出口的祕密,不管是天氣變冷還是溫差過大,身體總是不自主地癢了起來,尤其是一些嬰幼兒小病患,總是抓到傷痕累累,讓照顧的父母手足無措,甚至欲哭無淚!
醫師提醒,冬季是異位性皮膚炎的好發季節,平時做好保養工作,就可以大幅降低發病的程度,同時從食、衣、住、行下手,全方位與異位性皮膚炎開戰!


父母親應多觀察小孩皮膚狀況,如果有長期性的搔癢、溼疹症狀,可能是異位性皮膚炎。


研究顯示,九成的異位性皮膚炎患者,都會在一歲以前發病,什麼都不懂的嬰兒,症狀發作時,只會「抓」個不停,往往父母一覺醒來,就看見孩子抓得滿臉血絲,慘不忍睹。
黃小姐就是這樣走過來的,女兒出生不到半年,異位性皮膚炎就發作了。「那時也沒什麼減敏觀念,四個月就開始給她吃副食品,後來才知道吃蛋白誘發了過敏體質。」


黃小姐的小孩已上小學,也知道自己吃海鮮就會過敏,平常都會避免吃這些食物。(陳健雄攝)

避發作 拒過敏食物
回想起大發作的時候,黃小姐至今餘悸猶存。「身上布滿了紅疹,叫她不要抓也聽不懂,抓到破皮還繼續抓,簡直讓人快瘋了。」這樣的畫面,一直不斷上演,雖然到了女兒二歲時慢慢好轉,卻又面臨食物過敏的問題。
「本來不知道她對海鮮過敏,後來聽媽媽提醒,才驚覺每次吃完蝦子、螃蟹,真的癢得特別厲害。」夫妻倆開始教導孩子避免吃過敏食物,也開始選擇專用的保養品,狀況於是慢慢改善,女兒上了小學後,只有短暫性的小發作。
長庚醫院兒童皮膚科主任施一新解釋,異位性皮膚炎是無法避免的「宿命性」體質,遺傳基因占最大因素,造成人體皮脂代謝異常,導致角質層的屏障喪失,此時,外界過敏物質如塵蟎、黴菌,就容易鑽進皮膚深層,誘發發炎反應。


施一新醫師提醒,異位性體質還可能引發鼻子過敏、氣喘等症狀,父母一定要重視這個警訊。

勤保養 勿依賴藥物
施一新指出,對抗異位性皮膚炎得長期抗戰,雖然九成以上的人會在一歲前發病,但並不代表之後不會復發,很多小朋友進入幼稚園或中小學後,因壓力大導致免疫系統調節不良,就發病了。
氣候變化也是誘發皮膚炎的重要因素。施一新說,每當氣溫與溼度下降時,門診的病人一定會增加,很多人誤以為自己是冬季癢,其實,要符合異位性皮膚炎,必須有幾個要素(符合以下三個才算是異位性皮膚炎):一、皮膚搔癢;二、溼疹樣皮膚與好發位置(嬰幼兒大多在臉部,成人大多在關節的外側);三、持續性或反覆發作超過六個月以上;四、家族性的異位性體質(包括氣喘、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎等)。
施一新提醒,異位性皮膚炎病患不能只依賴藥物或藥膏,平時保養非常重要,特別是「保溼」不能馬虎,一定要用一些高保溼效果的成分,如超濃縮葵花子油、神經醯胺、玻尿酸等成分。


中醫對於免疫調節功效卓著,建議擁有這樣體質的人,可尋求中醫協助。

調體質 不胡亂吃補
施一新強調,有異位性皮膚炎體質的人,研究顯示,約有一半的病患,同時會罹患氣喘、過敏性鼻炎等疾病,要全方位預防,才能有效控制病情。
中醫在異位性體質控制上,也有效果。長庚中醫內科主任楊賢鴻說,人體的肝、脾、腎主管免疫系統,當邪氣(就如外在的過敏原)入侵,就容易造成免疫系統調節不良。
這類疾病的病灶會跑來跑去,所以中醫將其視為「風症」,多以風藥如防風、蟬蛻等補氣藥物治療,至少持續一年才能有效控制。
益茂中醫診所中醫師王文娟則說,情緒控制與壓力調適也非常重要,中藥會以清血、清熱、排毒為主,像是「清上防風湯」就是很好的藥方,但很多家長卻不斷讓孩子吃「補」,如十全大補湯等,反而越補越糟,導致發作得更嚴重。

皮膚保養全攻略


平時做好擦乳液等保溼工作,就可以大幅降低異位性皮膚炎發病時的嚴重程度。

平時
1.適度清潔即可,選用中性無皂鹼、不含酒精、香精、色素、Paraben防腐劑等成分的清潔用品。
2.選擇專用保養品,最好具有高保溼、止癢、殺菌等功效。
3.趁皮膚還有水分時,馬上擦乳液才有效。
4.晚上睡覺前與早上出門前,最好各擦1次。
5.使用天然成分,如超濃縮葵花子油、燕麥。避免使用羊脂類的保養品。


急性期發作時,最好用泡澡代替淋浴,加上專用的沐浴油,可舒緩皮膚症狀。

發作時
1.依照醫師指示,使用藥物或類固醇藥膏。
2.以泡澡代替淋浴,使用專用沐浴油,可增加皮膚的修復與吸收。
3.水溫維持在37~40度。
4.用按壓方式擦拭皮膚水分,勿用力摩擦皮膚。
5.若有傷口,可用專用清潔液擦拭,再以修復霜幫助皮膚修護。

推薦單品


STELATOPIA
舒恬良柔舒霜

特色:
含有超濃縮葵花子油,高保溼,還能刺激細胞增加油脂。
(790元╱200ml)


FORTE
修護調理露

特色:
含藍銅肽、神經醯胺等成分,可維持保溼度,強化肌膚吸收力。
(1,300元╱150ml)


DERMESIS
迪敏施乳液

特色:
含天然礦物質「鈣」,可協助肌膚修補,恢復成健康狀態。
(1,500元╱200ml)


異位性皮膚炎成因
不僅皮脂層通透性改變,造成水分易喪失、皮膚乾燥,且角質層細胞排列疏離,細胞間質脆弱缺少脂質,讓皮膚失去屏障,細菌與過敏原容易入侵增生。


穿著再生纖維的內著,可以降低皮膚過敏症狀,還能兼顧防菌抗菌的效果。


花生、牛奶、海鮮、雞蛋,是國人常見的過敏食物。


異位性皮膚炎嚴重發作時,症狀讓人怵目驚心。(施一新提供)

異位性皮膚炎 寶寶檢測量表
□1.寶寶是否每到換季時節(日夜溫差大),就會開始皮膚搔癢難耐?
□2.寶寶肌膚是否觸感粗厚或突起?
□3.寶寶是否過敏或搔癢持續1週以上,且不停循環復發?
□4.寶寶身上過敏發疹的位置,是否集中在臉部雙頰、前額、全身(包尿布處除外)?
□5.爸爸或媽媽是否有過敏體質(包括氣喘、過敏性鼻炎等)?
如果符合3項以上,就屬於異位性皮膚炎高危險群。

抗癢大補帖
除了要特別注意皮膚保養外,食、衣、住、行都應要全面防護,才能降低過敏原,有效控制異位性皮膚炎發作。
◎食
1. 婦女懷孕時,就應避免攝取易造成過敏的物質,如燕麥、牛奶、海鮮。
2. 嬰幼兒最好哺乳至4個月,美國甚至建議高危險群應哺乳至1歲。
3. 6個月再給嬰幼兒副食品,以清淡為主,避免海鮮、蛋白等;1歲後再給一般食物。
4. 孩子3歲後,可抽血檢驗對哪些食物過敏。
◎衣
1. 避免毛衣與緊身衣物,儘量以寬鬆的棉質材質為主,避免羊毛、尼龍布料。
2. 嬰幼兒可穿著「天絲類」棉織物,除了有較高透氣性,研究也顯示具抗菌、防菌效果。
3. 衣物最好穿脫方便,以免過度流汗,造成皮膚不適。
◎住
1. 小朋友的寢具,每週以60度熱水洗滌或勤曬太陽。
2. 適度打掃環境,降低室內塵蟎、花粉、黴菌與寵物皮屑等過敏原。
3. 室內溼度維持50~60%。
◎行
1. 避免溫差過大的環境。
2. 避免人潮擁擠的公眾場所。
3. 避免空氣污染、二手菸嚴重的地方。
◎其他
1. 避免小朋友玩絨毛玩具。
2. 儘量以轉移注意力方式,讓小朋友減少搔抓傷口的機會。
3. 流汗後應盡速清潔,減少過敏機會。
4. 游泳後應馬上沖水,以免過多氯殘留皮膚。